
סרג'יקר
"רחוב הברזל 10, בנין העוגן של "אסותא
קומה 1 | רמת החייל | ת"א
המרכז הרב תחומי לגסטרואנטרולוגיה
רחוב הברזל11 ,
קומה 5 | רמת החייל | ת"א

Patient Information
מידע למטופל
Our patient-centered approach ensures that you receive personalized care tailored to your specific needs. We are committed to creating a comfortable and supportive environment for all our patients throughout their medical journey.
כאשר מנתח דופן הבטן מקבל החלטה טיפולית, הוא מתייחס למגוון שיקולים מקצועיים המותאמים אישית לכל מטופל. הבחירה בין גישה זעיר פולשנית או פתוחה, מיקום הרשת וסוגה הם רק חלק מההחלטות החשובות שיש לקבל לפני הניתוח. כל תהליך הטיפול מתוכנן בקפידה בהתאם לצרכים הייחודיים של המטופל, תוך דיאלוג מתמשך ושיתוף בהחלטות כדי להבטיח את התוצאה הטובה ביותר.

בקע פאראסטומאלי
Parastomal Hernia
A parastomal hernia develops around a stoma, which is an opening created surgically on the abdomen to allow waste to exit the body, typically after surgeries involving the bowel or urinary system. Over time, pressure on the abdominal wall around the stoma can lead to a hernia, causing discomfort, pain, or even complications like bowel obstruction.
When should you consider surgery for a parastomal hernia?
Surgery is usually recommended when a parastomal hernia causes pain, impacts your daily activities, or leads to complications. A larger hernia or one that progressively worsens should also be evaluated for surgical repair to prevent more serious issues.
Types of parastomal hernia repairs
Several techniques can be used to repair a parastomal hernia, and the choice of method depends on the hernia’s size, complexity, and your overall health:
-
Sugarbaker repair: This is a common approach where the hernia is repaired by positioning a mesh in such a way that it covers the hernia and stoma, redirecting the bowel to prevent future recurrence. This method is known for providing strong, long-term support.
-
Keyhole technique: Another method where mesh is placed around the stoma in a "keyhole" shape, reinforcing the abdominal wall while allowing the stoma to remain functional. This technique is typically used for smaller hernias or in cases where preserving the stoma’s function is critical.
-
Laparoscopic vs. open repair: Parastomal hernias can be addressed through minimally invasive (laparoscopic) techniques or an open surgical approach. Laparoscopic surgery often results in quicker recovery, less pain, and smaller scars, but not every patient is a candidate for this method. Open surgery, on the other hand, may be more appropriate for larger or more complex hernias, offering the surgeon direct access for repair.
Is mesh always necessary?
In most cases, using mesh to reinforce the abdominal wall is highly recommended. Mesh reduces the likelihood of the hernia recurring by providing a durable layer of support. In rare cases, where the hernia is small or in patients with certain health conditions, a non-mesh repair may be considered. It’s important to discuss these options with your surgeon to determine the best approach for your specific case.
בקע פאראסטומלי מתרחש סביב פתח הסטומה , שנוצר בעקבות ניתוח במערכת העיכול או השתן. בקע זה יכול לגרום לכאבים, אי נוחות וסיבוכים כמו חסימת מעיים.
מתי מומלץ לשקול ניתוח?
אם אתם חווים כאבים, נפיחות או הפרעה בתפקוד היומיומי, כדאי לשקול תיקון ניתוחי. ניתוח מתאים יכול לשפר את איכות חייכם ולמנוע סיבוכים עתידיים.
אפשרויות הטיפול
הטיפול כולל לרוב תיקון בגישה זעיר פולשנית או פתוחה, בהתאם למצבכם. במקרים רבים, משתמשים ברשת לתמיכה בדופן הבטן ולמניעת הישנות הבקע.
למה לפנות לייעוץ?
אם אתם מתמודדים עם בקע פאראסטומלי, אל תתנו לכאבים להפריע לכם. אני מזמין אתכם לפגישת ייעוץ בה נתאים עבורכם את הטיפול הטוב ביותר – יחד נחזיר לכם את איכות החיים!

בקע מפשעתי
Inguinal Hernia
What is an inguinal hernia?
An inguinal hernia occurs when internal tissues push through a weakened area of the abdominal wall in the groin. This results in a bulge that can cause discomfort, pain, and if left untreated, may lead to complications.
Is inguinal hernia surgery always necessary?
If the hernia causes pain or limits your daily activities, surgery is usually recommended. However, if the hernia is small and not causing discomfort, it may not require immediate surgery. Each case is unique, so it’s essential to consult with a specialist to determine the appropriate course of action.
Minimally invasive or open surgery – which is better?
The choice between minimally invasive (laparoscopic) and open surgery depends on various factors, including the size of the hernia, the surgeon’s expertise, and your overall health:
-
Minimally invasive (laparoscopic) surgery: Benefits include faster recovery, less post-operative pain, and smaller scars. However, this method requires more surgical skill and may not be suitable for all cases.
-
Open surgery: This traditional method involves a larger incision in the groin and is more appropriate for complex hernias. While recovery may take longer, the surgeon has direct access to the hernia, which can be an advantage in certain situations.
Is it always necessary to use mesh?
In most cases, using mesh to reinforce the abdominal wall is recommended. The mesh provides long-term support and significantly reduces the risk of the hernia recurring. However, in select cases, such as with small hernias or certain patient conditions, a non-mesh repair may be considered. Discussing this option with your surgeon will help clarify the best approach for your situation.
What about a hernia on the opposite side?
If a small hernia is detected on the opposite side during surgery, some surgeons may recommend repairing it at the same time to avoid future surgery. Your surgeon can advise you on whether this is the right choice for you.
Why schedule a consultation?
If you're experiencing an inguinal hernia or have questions about treatment options, I encourage you to schedule a personal consultation. Together, we can assess your condition, discuss the pros and cons of each surgical approach, and find the best solution tailored to your needs—so you can return to your normal, active lifestyle.
מהו בקע מפשעתי?
בקע מפשעתי מתרחש כאשר רקמות פנימיות פורצות דרך אזור חלש בדופן הבטן באזור המפשעה. התוצאה היא בליטה שיכולה לגרום לכאבים, אי נוחות ולסיכון לסיבוכים אם לא מטפלים בה בזמן.
האם חייבים לתקן בקע מפשעתי?
אם הבקע גורם לכאבים או מגביל אתכם בפעילות היומיומית, מומלץ לשקול ניתוח. עם זאת, בקע שאינו כואב או מפריע לא בהכרח מצריך טיפול מידי, ויש לבחון כל מקרה לגופו. חשוב להתייעץ עם רופא מומחה כדי להחליט על הטיפול המתאים.
גישה זעיר פולשנית או פתוחה – מה עדיף?
הבחירה בין גישה זעיר פולשנית (לפרוסקופית) לבין גישה פתוחה תלויה במספר גורמים, כמו גודל הבקע, ניסיון המנתח, ומצבכם הבריאותי הכללי:
גישה זעיר פולשנית: יתרונותיה כוללים החלמה מהירה יותר, פחות כאב, וצלקות קטנות יותר. עם זאת, היא דורשת מיומנות כירורגית גבוהה יותר ועלולה לא להתאים במקרים מסוימים.
גישה פתוחה: זו גישה מסורתית יותר, המתבצעת דרך חתך גדול יותר במפשעה, והיא מתאימה במיוחד למקרים מורכבים יותר. היתרון שלה הוא נגישות ישירה לאזור הבקע, אך זמן ההחלמה עלול להיות ארוך יותר.
האם תמיד יש צורך ברשת?
ברוב המקרים של בקע מפשעתי, מומלץ להשתמש ברשת כדי לחזק את דופן הבטן ולמנוע הישנות של הבקע. הרשת מספקת תמיכה ארוכת טווח לאזור המנותח ומפחיתה את הסיכון להופעת בקע חוזר. יחד עם זאת, במקרים מסוימים של בקעים קטנים או אצל מטופלים מסוימים, אפשר לשקול תיקון ללא רשת, אך יש להיוועץ עם המנתח על מנת להבין את היתרונות והחסרונות של כל אפשרות.
מה לגבי בקע בצד השני?
אם במהלך הניתוח נמצא בקע קטן גם בצד השני שאינו גורם לבעיות, ישנם מקרים בהם ממליצים לתקן אותו באותו ניתוח כדי למנוע ניתוח נוסף בעתיד. התייעצות עם המנתח תעזור להבין אם זה נכון עבורכם.
למה לפנות לייעוץ?
אם אתם סובלים מבקע מפשעתי, או שיש לכם שאלות לגבי אפשרויות הטיפול השונות, אני מזמין אתכם לייעוץ אישי ומקצועי. יחד נבחן את מצבכם, נדון ביתרונות ובחסרונות של כל גישה, ונתאים עבורכם את הפתרון הנכון ביותר – כך שתוכלו לחזור לשגרת חיים מלאה ובריאה.
4o

הפרדות שרירי הבטן
Diastasis Recti
Diastasis Recti (Abdominal Muscle Separation) – Patient Information
What is diastasis recti?
Diastasis recti occurs when the two sides of the rectus abdominis muscles (the "six-pack" muscles) separate along the midline of the abdomen. This condition is common, especially after pregnancy, but can also occur in men or due to factors such as obesity or excessive physical activity. The separation happens because the tissue that connects the muscles weakens, leading to a bulge in the center of the abdomen.
Risk Factors
Diastasis recti is more common in women after pregnancy, especially in cases of multiple pregnancies, large babies, or repeated pregnancies. However, it can also develop in men or non-pregnant women, particularly in individuals with obesity, improper or excessive physical exercise, or those who experience increased intra-abdominal pressure (such as lifting heavy objects).
Symptoms
In many cases, diastasis recti does not cause pain, but it can lead to a noticeable bulge in the abdomen, especially when bending or applying pressure to the area. Other symptoms may include lower back pain, abdominal weakness, or functional difficulties.
Repair Options
The treatment for diastasis recti depends on the severity of the separation and associated symptoms. Mild cases may improve with specific abdominal strengthening exercises, but more severe cases may require surgical repair.
-
Minimally Invasive Repair: I specialize in this approach, offering minimally invasive surgery to repair diastasis recti. Using small incisions and specialized tools, the muscle separation can be repaired efficiently, resulting in a shorter recovery time and less pain compared to open surgery.
-
Open Repair: This traditional method involves a larger incision in the abdomen to repair the muscles. While effective, it typically requires a longer recovery period.
Why schedule a consultation?
If you are experiencing diastasis recti or have symptoms affecting your quality of life, it may be time to consider surgical repair. I invite you to schedule a consultation where we can assess your condition, discuss the various treatment options, and focus on the minimally invasive approach to help you return to your daily routine quickly and with minimal discomfort.
מהי הפרדות שרירי הבטן?
הפרדות שרירי הבטן, המכונה גם דיאסטזיס רקטי, מתרחשת כאשר שני צידי שרירי הבטן הישרים
נפרדים זה מזה לאורך קו האמצע של הבטן. התופעה שכיחה במיוחד לאחר הריון, אך יכולה להופיע גם בקרב גברים או כתוצאה מהשמנה.
ההפרדות נגרמת בעקבות היחלשות של הרקמה המחברת את השרירים, מה שגורם לבליטה במרכז הבטן.
גורמי סיכון
הפרדות שרירי הבטן נפוצה יותר בקרב נשים לאחר לידות, במיוחד לאחר הריונות מרובי עוברים, הריונות חוזרים, או הריונות עם עובר גדול. עם זאת, גם אצל גברים או נשים שלא עברו הריון יכולה להופיע התופעה, בעיקר בקרב אנשים שסובלים מהשמנה, או במקרים של עלייה בלחץ התוך-בטני (כמו בהרמת משאות כבדים).
תסמינים
ברוב המקרים, דיאסטזיס רקטי אינו גורם לכאבים, אך עשוי לגרום לבליטה באזור הבטן, בעיקר בזמן התכופפות או הפעלת לחץ על אזור הבטן. במקרים מסוימים, ישנם תסמינים נוספים כמו כאבי גב תחתון, חולשת שרירי הבטן, או בעיות תפקודיות שונות.
אופציות לתיקון
הטיפול בהפרדות שרירי הבטן תלוי במידת ההפרדות ובתסמינים הנלווים. במקרים קלים, ניתן לשפר את המצב באמצעות תרגילים לחיזוק שרירי הבטן, אך במקרים חמורים יותר יש צורך בתיקון כירורגי.
תיקון זעיר פולשני: שרירי הבטן. באמצעות חתכים קטנים והחדרת כלים מיוחדים, ניתן לתקן את ההפרדות בצורה יעילה ומדויקת, תוך זמן החלמה קצר יותר ופחות כאבים בהשוואה לניתוח פתוח.
תיקון פתוח: בגישה זו מתבצע חתך גדול יותר באזור הבטן לצורך איחוי השרירים, אך מדובר בשיטה שדורשת החלמה ' ארוכה יותר, גישה זו יעילה כשיש עודף עור משמעותי המצריך כריתה.
למה לפנות לייעוץ?
אם אתם סובלים מהפרדות שרירי הבטן או חווים תסמינים שמשפיעים על איכות חייכם, כדאי לשקול תיקון כירורגי. אני מזמין אתכם לייעוץ אישי בו נבחן את מצבכם, נדון באפשרויות התיקון השונות, ובמיוחד בגישה הזעיר פולשנית שתאפשר לכם לחזור לשגרה במהירות וללא כאבים מיותרים

בקעים וונטרלים ובצלקות ניתוחיות
Ventral and Incisional Hernias
What is diastasis recti?
Diastasis recti occurs when the two sides of the rectus abdominis muscles (the "six-pack" muscles) separate along the midline of the abdomen. This condition is common, especially after pregnancy, but can also occur in men or due to factors such as obesity or excessive physical activity. The separation happens because the tissue that connects the muscles weakens, leading to a bulge in the center of the abdomen.
Risk Factors
Diastasis recti is more common in women after pregnancy, especially in cases of multiple pregnancies, large babies, or repeated pregnancies. However, it can also develop in men or non-pregnant women, particularly in individuals with obesity, improper or excessive physical exercise, or those who experience increased intra-abdominal pressure (such as lifting heavy objects).
Symptoms
In many cases, diastasis recti does not cause pain, but it can lead to a noticeable bulge in the abdomen, especially when bending or applying pressure to the area. Other symptoms may include lower back pain, abdominal weakness, or functional difficulties.
Repair Options
The treatment for diastasis recti depends on the severity of the separation and associated symptoms. Mild cases may improve with specific abdominal strengthening exercises, but more severe cases may require surgical repair.
-
Minimally Invasive Repair: I specialize in this approach, offering minimally invasive surgery to repair diastasis recti. Using small incisions and specialized tools, the muscle separation can be repaired efficiently, resulting in a shorter recovery time and less pain compared to open surgery.
-
Open Repair: This traditional method involves a larger incision in the abdomen to repair the muscles. While effective, it typically requires a longer recovery period.
Why schedule a consultation?
If you are experiencing diastasis recti or have symptoms affecting your quality of life, it may be time to consider surgical repair. I invite you to schedule a consultation where we can assess your condition, discuss the various treatment options, and focus on the minimally invasive approach to help you return to your daily routine quickly and with minimal discomfort.
מהו בקע ונטרלי ובקע בצלקת ניתוחית?
בקע ונטרלי מתרחש כאשר רקמות פנימיות פורצות דרך אזור חלש בדופן הבטן, בדרך כלל באזור המרכזי של הבטן. בקע בצלקת ניתוחית הוא בקע שמופיע באזור שבו הייתה צלקת מניתוח קודם, כאשר האיחוי של דופן הבטן באזור הצלקת נחלש ומאפשר לרקמות או איברים לחדור דרך האזור הפגוע.
האם חייבים לתקן בקע ונטרלי או בצלקת ניתוחית?
בקע ונטרלי או בצלקת ניתוחית יכול לגרום לכאבים, אי נוחות, ולהגביל אתכם בתפקוד היומיומי. כמו כן, קיים סיכון לסיבוכים כמו כליאת איברים או חסימת מעיים. אם אתם סובלים מתסמינים אלה, כדאי לשקול תיקון כירורגי לאחר ייעוץ עם מומחה.
גישות כירורגיות לתיקון בקע ונטרלי
יש מספר גישות כירורגיות לתיקון בקעים ונטרליים, והבחירה בגישה המתאימה תלויה בגודל הבקע, מיקומו ומורכבותו, וכן במצב הבריאותי של המטופל.
-
גישה זעיר פולשנית (לפרוסקופית מסורתית):
הגישה המסורתית של ניתוחים זעיר פולשניים כוללת הנחת רשת בתוך הבטן, במגע ישיר עם איברים פנימיים כמו המעיים. השיטה הזו מאפשרת החלמה מהירה יותר, פחות כאבים, וצלקות קטנות יותר. רשתות מיוחדות מותאמות לבוא במגע עם האיברים הפנימיים, אך קיים סיכון קטן לזיהומים ולהידבקויות לאורך זמן. -
התפתחויות חדשות בגישה הזעיר פולשנית:
ההתפתחויות הרפואיות האחרונות מאפשרות להניח את הרשת מאחורי השריר גם בגישה זעיר פולשנית. זהו תיקון מתקדם יותר ומאתגר מבחינה טכנית, אך הוא מספק יתרונות משמעותיים: הרשת אינה באה במגע עם איברי הבטן, מה שמפחית את הסיכון לזיהומים והידבקויות, והיא רחוקה מהעור כך שהמטופל לא מרגיש אותה. מיקום הרשת מאחורי השריר נותן יציבות ארוכת טווח ומקטין את הסיכון להישנות הבקע. -
גישה רובוטית:
הגישה הרובוטית משלבת את יתרונות הגישה הזעיר פולשנית עם יכולת דיוק גבוהה יותר המתקבלת על ידי שימוש ברובוט ניתוחי. הדבר מאפשר תיקונים של בקעים מורכבים יותר ובמיקומים לא שגרתיים כמו בקע פאראסטומאלי או בקעים במותניים. -
גישה פתוחה:
בגישה פתוחה מתבצע חתך גדול יותר באזור הבטן, והיא משמשת בעיקר במקרים של בקעים גדולים ומורכבים או לצורך כריתת צלקות ישנות והשגת תוצאות אסתטיות מיטביות. גישה זו מאפשרת גישה ישירה לבקע, אך דורשת זמן החלמה , ארוך יותר.
החשיבות של מיקום הרשת
מיקום הרשת הוא קריטי להצלחת התיקון. הנחת הרשת מאחורי השריר נחשבת לבחירה האידיאלית, שכן היא לא במגע עם איברי הבטן, מפחיתה את הסיכון לזיהומים, והמטופל אינו מרגיש אותה. בטכניקות זעיר פולשניות מתקדמות, ניתן להניח את הרשת מאחורי השריר בצורה מדויקת ומבוקרת.
למה לפנות לייעוץ?
אם אתם סובלים מבקע ונטרלי או בקע בצלקת ניתוחית, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי. אני מזמין אתכם לפגישה בה נבחן את מצבכם, נציג בפניכם את כל אפשרויות הטיפול המתקדמות, כולל גישות זעיר פולשניות ורובוטיות, ונתאים את התיקון הנכון ביותר עבורכם, עם דגש על שיפור איכות החיים והפחתת הסיכון לסיבוכים.
Areas of Expertise
שחזור דופן בטן
מתיחת בטן
הפרדות שרירים לפרוסקופית
לפרוסקופיה
ניתוחים רובוטיים
בקעים חוזרים
בקעים לומברים
בקעים לאחר ניתוחים
בקעים באתר סטומה
בקעים מפשעתיים
בקעים טבוריים
כריתת עודפי עור